GUIÃO DE RECONHECIMENTO DA ÁREA DE SAÚDE

No programa de formação do curso de Medicina Preventiva e Saneamento do Meio, prevê-se no último semestre a realização de um estágio rural integral a ter lugar em unidades sanitárias a nível de Distrito.

OBJECTIVO GERAL:

Consolidar e aplicar na prática os conhecimentos teóricos adquiridos no processo de ensino-aprendizagem, ao longo do curso, na área de saúde comunitária

OBJECTIVOS ESPECÍFICOS:

No fim do Estágio o aluno deverá ser capaz de prioritariamente:

·         Identificar fontes de dados nas áreas especificadas;

·         Recolher os dados de base do periodo de 5 anos, que permite identificar os problemas e as possibilidades /oportunidades de uma comunidade vivendo numa área de Saúde;

·         Interpretar/analisar todos dados recolhidos;

·         Realizar diagnóstico sensorial na Comunidade;

·         Efectuar diagnóstico comunitário de Saúde no Distrito na base dos dados recolhidos;

·         Identificar os problemas que afectam a Comunidade numa area de Saúde. (doenças, problemas de gestão dos serviços de saúde);

·         Identificar e explicar a multicausalidade das doenças identificadas;

·         Fazer um mapa do Distrito identificando divisão administrativa, unidades sanitárias, distâncias da Sede para US, aglomerados populacionais diversos e populações isoladas, hidrografia, vias de comunicações, barreiras naturais, actividades económicas, escolas, igrejas e outros recursos;

·         Propor acções para solucionar ou atenuar os problemas detectados ;

·         Avaliar aspectos pertinentes relacionados com os programas promotivos, preventivos e curativos, através de um inquérito a 75 casas usando o guião recebido na Instituição;

·         Identificar o padrão epidemiológico dominante no distrito;

·         Descrever a utilização da rede Sanitária (aspectos do PAV; Nutrição, SMI e do programa de Tuberculose e Lepra).

·         Implementar as actividades do programa ‘’ Um Estudante Uma Familia’’

METODOLOGIA (S)

OBSERVAÇÃO DIRECTA E DIAGNOSTICO SENSORIAL

·         Usar os seis sentidos para identificar aspectos positivos da comunidade que são bases para a promoção de Saúde, tais como: valores, experiências, conhecimentos, habilidades e práticas  erecursos existentes nas comunidades na área de Saúde do Distrito. Exemplo  há água e sabão perto de latrina, uso de  técnica  para repelir mosquito, uso de recipiente com tampa para conserva água para beber (estes são alguns recursos que podemos encontrar na comunidade e o estudante poderá identificar outros).

·         Enterevista;(conversa com estruturas do bairro, responsaveis dos sectores, lideres religiosos;

·         Inquerito;( uso da ficha de 75 casas)

FACORES QUE INFLUENCIAM O ACESSO E USO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE:

Tabus que impedem e ou atrasam a ida ao hospital os membros da comunidade.

Uso da medicina tradicional – principais patologias.

Grandes distâncias VS preço de transporte para os doentes para US sede.

Variação no uso do hospital conforme as épocas do ano: sementeiras, colheitas etc.

Horário de funcionamento em relação a procura de serviços

Outras que julgar importantes.

CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICO-ECOLÓGICAS

Localização/limites do Distrito

Divisão administrativa (localidades, vilas, bairro,circulo e povoadaos)

Superfície da área (Km2)

Aglomerados populacionais diversos e populações isoladas

Distancias da sede com aglomerados populacionais

Distâncias do CS sede com CS e PS periféricos

Via de comunicação e barreiras naturais

Clima (temperaturas, chuvas….)

Hidrografia (inclui cursos de agua e colecções)

Tipo de solo

Flora e fauna

Outras características do relevo que julgar importante

3- CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS (periodo 2012)

Número da população total no Distrito

Numero de nascimentos

Numero de óbitos

Distribuição da população por sexo e grupo etário

População feminina em idade fértil

Estimativa de grávidas

Calcular a densidade populacional,

Grupos de risco

Taxas de natalidade e mortalidade

Projecção da população dos proximos 5 anos

4- CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS ( periodo 2012)

Diferentes tipos de Agricultura

Principais Culturas Alimentares

Fontes de alimento

Alimentos mais consumidos

Bebidas alcoólicas mais usadas

Industria (número médio de trabalhadores por Industria, incluindo agro-pecuárias de carácter familiar; Tipo e localização)

Indústrias agro-pecuárias e sua importância na comunidade

Outras indústrias (tipo e localização)

Rede comercial, sua distribuição

Distribuição de trabalhadores por empresa e Serviços Distritais.

5- Características sociais e culturais ( periodo 2012)

Hábitos tabus e crenças religiosas (quanto a gravidez, alimentos, parto e saúde)

Estrutura político-administrativas

Organizações democráticas de massas e sócio-profissionais

Principais confissões religiosas e suas actividades dentro das comunidades

Cerimónias relacionadas com o nascimento, iniciação sexual, casamento e morte.

Línguas predominantes

Rede Escolar (tipo e localização)

Distribuição dos alunos e professores

% das crianças elegíveis nas escolas numa comunidade escolhida pelo estudantes.

Estrutura de Medicina Tradicional (Número total de Praticantes de Medicina Tradicional; Drogas medicinais mais conhecidas e usadas para o tratamento das doenças comuns na comunidade)

ONG”s activas e respectivas áreas de acção.

6- CARACTERÍSTICAS DO MEIO AMBIENTE , HIGIENE E SANEAMENTO DO MEIO (periodo 2012)

Número e localização de: poços, furos, fontenárias, rios, lagos, lagoas, pântanos e charcos.

Modo de tratamento de agua nas diferentes fontes.

Condições habituais de manipulação e venda de produtos alimentares (lojas, mercados, restaurantes e matadouros).

Presença de rede de distribuição domestica e abrangência.

Abastecimento de água nas US.

Números e localização de latrinas e aterros sanitários.

Número e localização de cemitérios.

Número e localização de lixeiras.

Serviços públicos de recolha de lixo.

Saneamento básico (sanitários públicos) nos locais de recreio e concentração.

Drenagem de aguas fluviais.

Tipo de habitação (alvenaria, tradicional, semipermanente).

7- Características nutricionais ( periodo 2012)

Alimentos disponíveis.

Hábitos alimentares.

Numero e percentagem, assim como a localização de crianças com: Mal nutrição calórico – proteica.

Fontes principais de rendimento das famílias camponesas da área (gado, assalariamento, trabalho migratório, agricultura de subsistência etc.).

Principais culturas agrícolas

8- RECURSOS SANITÁRIOS ( periodo 2012)

Numero, tipo e localização das Unidades Sanitárias

Distribuição do pessoal por categoria profissional

Número e distribuição de APE’s

Número, tipo e distribuição dos meios de transporte por unidade sanitária

Unidades sócio sanitário (infantário, centro de apoio a velhice, …)

9- ACTIVIDADES SANITÁRIAS NO PERIODO 2008 a 2012

9.1. ATENDIMENTO EXTERNO DE ADULTOS E CRIANÇAS:

Número total

Número de primeiras consultas e consultas seguintes

Distribuição por sexo e grupo etário

Distribuição por proveniência

Distribuição por tipo de diagnóstico

9.2. ATENDIMENTO PRÉ-NATAL

Médio anual

Número de primeiras consultas

Número de grávidas de ARO

9.3. ATENDIMENTO NA MATERNIDADE

Número total de atendimentos na Maternidade

Distribuição das causas de atendimento

Número de partos institucionais

Distribuição do tipo de parto

Distribuição do tipo de foco à entrada

Número de mortes maternas

Distribuição das causas de morte materna

Distribuição do peso à nascença (% de baixo peso à nascença na  Maternidade do hospital)

Número de nados mortos

9.4. PARTOS NÃO INSTITUCIONAIS:

Parteira tradicional:

• Com assistência
• Sem assistência

9.5. ATENDIMENTO DO PLANEAMENTO FAMILIAR

Número total

Número de primeiras e consultas seguintes por método

Distribuição por método

9.6. CONTROLE DE CRESCIMENTO DE CRIANÇAS DE 0-5 ANOS

Número total

Número de primeiras e consultas seguintes

Distribuição das causas de atenção especial

9.7. PROGRAMA DE VACINAÇÃO

Número total do grupo alvo

Número de crianças vacinadas

Número de vacinas aplicadas

Número médio de grávidas

9.8. CONSULTAS EXTERNAS

Numero total de consultas externas

Problemas de saúde mais comuns no Distrito

5 Primeiras causas do atendimento na consulta (adultos e pediatria) Principais causas de urgência médico-cirúrgica

9.10. ACTIVIDADES DE APE’S DO DISTRITO:

Número total de atendimentos

9.11. INTERNAMENTO de Medicina

Número total

Distribuição por sexo e grupo etário

Distribuição por proveniência

Distribuição por diagnóstico definitivo

Dias de internamento

Distribuição das causas de altas (cura, abandono, morte,..).

3 Causas mais importantes de mortalidade.

9.12. INTERNAMENTO de pediatria

Número total

Distribuição por sexo e grupo etário

Distribuição por proveniência

Distribuição por diagnóstico definitivo

Dias de internamento

Distribuição das causas de altas (cura, abandono, morte,...)

3 Causas mais importantes de mortalidade.

10. FONTES DE DADOS 

Serviço Distrital de Saúde, Mulher e Acção Social.

Conselho Municipal

Governo do Distrito

Serviços Distrital de Actividades Económicas (D. D. Agricultura)

Registo Civil

Estruturas Locais

DD das Obras Públicas e Reabilitação

Membros da comunidade

Ambiente da comunidade

Entrevistas

Observação directa

E outros.

11. ACTIVIDADES DO PROGRAMA ‘’UM ESTUDANTE UMA FAMILIA’’

A descrição das actividades vem em anexo no Guião de Campo para os Estudantes do Curso de Técnicos de Medicina Preventiva e Saneamento do Meio.

Bibliografia

1. ), Roberto G. e Sitoe V.A., e Brown A., Manual de Procedimentos para o Sistema de Informação de Saúde, Níveis Provincial e Distrital (edição experimental);

2. MISAU, (1993), Manual do Programa Alargado de Vacinação (PAV),

3. Martins Hélder F. B., Apontamentos de Estatística Sanitária e Hospitalar, 1985.

4. Viera S. e Woda R., Estatística, introdução ilustrada, Atlas, 2ª edição, , 1988.